3岁的女儿已按时接种了4针百白破疫苗，不料，最近却在医院诊断为百日咳，这让家长颇有些纳闷。

咳嗽十多天后确诊百日咳

“孩子咳嗽十多天了，一直以为是普通咳嗽，打针吃药统统不管用。”家住西安城东的高女士说，女儿刚过3岁，咳嗽缠绵了十多天，找不到病因，到医院检查血常规、支原体，还做了胸片，都正常，吃药打针做雾化，都没有作用。眼看孩子咳嗽愈发严重，咳得脸色通红，而且咳嗽到呕吐，一夜咳嗽多次，家长十分焦心，7月15日，前往西安市儿童医院东区就诊，医生询问后让做了个百日咳的检查，结果显示阳性，女儿被诊断为百日咳，需要长时间隔离治疗。

打了还发病疫苗有问题?

病因水落石出了，但高女士却很纳闷，女儿怎么会得了百日咳？她清楚地记得，孩子按时打过全程的4针百白破疫苗，为什么按时接种了疫苗还会患病？接种本也记录了这一事实，从2016年8月到2017年12月，孩子共接种了4针百白破疫苗，已经接种完毕。了解到孩子接种的百白破疫苗厂家是长春长生公司，高女士不由得担心，会不会是问题批次疫苗，以至于未能产生预防作用？此外，因为百白破疫苗还预防白喉和破伤风，不知道这两种有无效果，孩子康复后要不要再补种？带着这些疑惑，高女士致电位于华山中心医院里的社区接种点，工作人员说孩子接种的不是问题批次疫苗，没有接到补种的通知。

少数人接种后没有预防效果

对此，记者采访了西安市疾控中心工作人员，他表示，任何疫苗的保护效果都不是100%，低的达到80%，高的达到95%以上。也就是说，在接种人群中，必然会有少数人群没有起到预防作用，存在感染疾病的可能。至于为什么发生接种了疫苗却得了病的情况，原因之一是个别受种者由于个体的特殊原因，可能导致接种后免疫失败。原因二接种疫苗时受种者已感染了病原体但还未发病，接种疫苗后还没来得及形成保护，所以接种后仍会发病。

该工作人员说，高女士的孩子接种的虽然是长春长生的百白破疫苗，但并非是问题批次，问题批次疫苗并未进入陕西省，家长不必担心。目前无法做疫苗是否产生抗体的相关检测，从这个患儿的情况看，其百日咳免疫肯定是失败了，但白喉和破伤风还不一定，现阶段再补种百白破疫苗已经没有价值，患儿患百日咳后体内已经产生抗体，不需要再另行补种。到6岁的时候，还会接种白破疫苗，对白喉和破伤风的预防再加强。另外，新生儿破伤风和白喉在西安已多年无发病。

多知道点

8月为百日咳高发月份伴有“鸡鸣样”咳嗽要当心

据了解，西安市疾控中心近年来监测百日咳病例基本维持在1/10万左右，发病比较平稳，但进入2018年以来百日咳发病较往年有明显上升。根据中国疾病预防控制信息检测系统和西安市百日咳主动监测情况，西安市往年8月份为百日咳的高发月份，西安市百日咳发病主要集中在1岁以下未接种百白破疫苗的儿童，儿童长时间咳嗽需警惕百日咳。

百日咳临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故称百日咳。经呼吸道飞沫传播，家庭内传播较为多见。5岁以下小儿易感性较高，容易并发肺炎、脑病、脑出血等而导致死亡，是严重威胁儿童健康的主要的传染病。

如果小儿发热不明显而咳嗽越来越重，伴有“鸡鸣样”回声的咳嗽（持续咳嗽，直至“无气可出”的时候才吸气）等情况，尽快到医院就诊，早发现，早治疗。记者 李琳