15年前，万先生在西安某医院接受了肝、肾、胰联合移植手术，这是世界第五例、也是亚洲首例医学奇迹。万先生也想不到，自己15年后还会遭遇一个医学难关。日前，他在西安市人民医院（西安市第四医院）白内障人工晶体中心接受了手术，重获光明，迈过了人生又一个关口。

两年前，万先生因双眼视物模糊，来到西安市人民医院（西安市第四医院）白内障人工晶体中心吴利安主任处就诊。吴利安检查后发现，万先生双眼角膜可见环状灰白色混浊，前房略浅，瞳孔直径3mm，晶体皮质及后囊下混浊，需实施白内障手术。

白内障手术对正常患者来说不算大手术，可对于万先生来说却非同一般。因为早在2005年1月17日，万先生就接受了肝、肾、胰联合移植手术，是目前亚洲肝肾胰联合移植手术唯一幸存者，同时也是世界上存活时间最长的此类患者。但由于移植后的同种异体器官可能会有排异反应，万先生需长期使用免疫制剂，而在免疫力被压制的情况下进行手术，感染的风险就会成倍增加！

万先生犹豫再三，放弃了手术。可后来的两年中，他视物越来越模糊，最近几个月甚至近乎失明！不得已，万先生再次找到了吴利安。

为这样一位特殊的患者实施手术，对吴利安及来到西安市人民医院（西安市第四医院）日间手术部的医护人员来说压力也相应增加，尤其是像眼科这种精细操作的显微手术，更是不允许出现一点错误。因此，围手术期预防感染就成为重中之重。

为了保证手术顺利实施，白内障人工晶体中心、日间手术部、麻醉与围手术医学中心通力合作、齐心协力，采取了一系列措施确保万先生围手术期安全，和患者家属也进行了积极有效的沟通。术前，白内障人工晶体中心的医护人员专门进行了个性化治疗方案，优化流程；术中，日间手术部刘晓静护士长作为该患者的带组护士，对术中可能出现的各种情况做了预估分析，准备了相应的预案。

10月13日、10月27日，吴利安先后为万先生分别实施了左、右眼白内障手术。术中微切口仅2.2mm，以最大限度减少感染几率。10余分钟后，手术结束。术后第二天，万先生视力从术前0.12至术后1.0. 双眼未出现感染迹象。“谢谢你们给我这样一个‘高危’患者手术，让我重获光明！”重获光明的万先生对医护人员连连感谢！

吴利安告诉记者：“尽管手术难度不算高，但不管是术前、术中、术后宣教及手术室的准备和操作，还是围手术期管理都至关重要。”据介绍，该医院白内障人工晶体中心自大力推广日间手术以来，一直关注高龄患者、儿童患者及高血压、糖尿病、免疫力低下等特殊患者的手术安全，成立了医、护质量控制小组细化流程，制定了一系列相关预案，为每一位白内障患者保驾护航。

文/图 西安报业全媒体记者 王超 张黎娜