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亚洲首例多器官移植患者 手术获光明

发布日期:2020-11-04 | 来源:西安报业全媒体记者 王超 张黎娜 
核心提示:两年前,万先生因双眼视物模糊,来到西安市人民医院(西安市第四医院)白内障人工晶体中心吴利安主任处就诊。吴利安检查后发现,万先生双眼角膜可见环状灰白色混浊,前房略浅,瞳孔直径3mm,晶体皮质及后囊下混浊,需实施白内障手术。


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15年前,万先生在西安某医院接受了肝、肾、胰联合移植手术,这是世界第五例、也是亚洲首例医学奇迹。万先生也想不到,自己15年后还会遭遇一个医学难关。日前,他在西安市人民医院(西安市第四医院)白内障人工晶体中心接受了手术,重获光明,迈过了人生又一个关口。


两年前,万先生因双眼视物模糊,来到西安市人民医院(西安市第四医院)白内障人工晶体中心吴利安主任处就诊。吴利安检查后发现,万先生双眼角膜可见环状灰白色混浊,前房略浅,瞳孔直径3mm,晶体皮质及后囊下混浊,需实施白内障手术。


白内障手术对正常患者来说不算大手术,可对于万先生来说却非同一般。因为早在2005年1月17日,万先生就接受了肝、肾、胰联合移植手术,是目前亚洲肝肾胰联合移植手术唯一幸存者,同时也是世界上存活时间最长的此类患者。但由于移植后的同种异体器官可能会有排异反应,万先生需长期使用免疫制剂,而在免疫力被压制的情况下进行手术,感染的风险就会成倍增加!


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万先生犹豫再三,放弃了手术。可后来的两年中,他视物越来越模糊,最近几个月甚至近乎失明!不得已,万先生再次找到了吴利安。


为这样一位特殊的患者实施手术,对吴利安及来到西安市人民医院(西安市第四医院)日间手术部的医护人员来说压力也相应增加,尤其是像眼科这种精细操作的显微手术,更是不允许出现一点错误。因此,围手术期预防感染就成为重中之重。


为了保证手术顺利实施,白内障人工晶体中心、日间手术部、麻醉与围手术医学中心通力合作、齐心协力,采取了一系列措施确保万先生围手术期安全,和患者家属也进行了积极有效的沟通。术前,白内障人工晶体中心的医护人员专门进行了个性化治疗方案,优化流程;术中,日间手术部刘晓静护士长作为该患者的带组护士,对术中可能出现的各种情况做了预估分析,准备了相应的预案。


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10月13日、10月27日,吴利安先后为万先生分别实施了左、右眼白内障手术。术中微切口仅2.2mm,以最大限度减少感染几率。10余分钟后,手术结束。术后第二天,万先生视力从术前0.12至术后1.0. 双眼未出现感染迹象。“谢谢你们给我这样一个‘高危’患者手术,让我重获光明!”重获光明的万先生对医护人员连连感谢!


吴利安告诉记者:“尽管手术难度不算高,但不管是术前、术中、术后宣教及手术室的准备和操作,还是围手术期管理都至关重要。”据介绍,该医院白内障人工晶体中心自大力推广日间手术以来,一直关注高龄患者、儿童患者及高血压、糖尿病、免疫力低下等特殊患者的手术安全,成立了医、护质量控制小组细化流程,制定了一系列相关预案,为每一位白内障患者保驾护航。


文/图 西安报业全媒体记者 王超 张黎娜



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